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2002年發表的研究顯示,與其他的降高血壓藥(ACE inhibitor、calcium channel blocker、alpha blocker) 相比,利尿劑 chlorthalidone 是一種更便宜,有效且更安全的降高血壓藥。 利尿劑用於降高血壓的花費只需其他降高血壓藥 1/10-1/20 ,理論上應該會取得壓倒性的勝利。只可惜在藥廠用各種無所不用其極的商業運作方法下,甚至花錢買通某些人,利尿劑目前還是沒有普遍被使用於降高血壓。醫師可能是懶得改變習慣,或是基於利益考量。 edited: 3
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高血壓的中西藥防治
林鉅超 中西醫師
本文引自: http://easylife100.myweb.hinet.net/sprdoc/hypertension_med_herb.htm
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Herbesser 也是屬於鈣離子阻斷劑。 另外中藥的部份,不建議使用柴胡加龍骨牡蠣湯,經辨證後用逍遙散或加味逍遙散。原因:
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真的是我碰到的醫師都不願開利尿劑類的降血壓藥,理由一堆,我想可能是請不到什麼錢的關係?
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問題是是不是能適應不清楚,萬一不適應,怕弄巧成拙,由醫師來開,他會有觀察的經驗,知道是否能用。
一般降血壓的藥都是要 try&error 看病人是不是能適應。
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開高血壓藥會幫你驗血、驗尿,好像不可能?
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我的意思是說醫生的經驗可以得知藥是不是適合使用。
驗血、驗尿應該都會當參考吧?我帶我父親去看是會驗血、驗尿、心電圖等等來參考(是說第一次開或換另一種藥的時候)。
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我還是覺得這有個體上的差異性,有些人適合,而且有效,但有些人可能會不適合。
有許多小偏方並不是沒有效,而是對某類人有效,不是這類人吃了就是沒效。:)
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這不知道是不是 Beta Blockers,據研究說可能導致胰島素的敏感度降低(胰島素阻抗),增加糖尿病的風險。還會降低好的膽固醇(HDL) 據說服用 beta blocker 增加 42%死亡的風險。 我自己的經驗,其實每天快走 30分鐘 (下班時),不用吃藥,對降高血壓很有用。 edited: 1
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那個要會員才能進得去,我很久以前好像有註冊過,不過,id/passwd 早就忘了。:) 高血壓其實並不一定要把他降下來。我一位親戚,平常的血壓就是約 200(低的忘了),每次去醫院都把醫師嚇個半死要他服用降血壓藥,不過他從來不服用,因為他相信自己的身體感覺,他的身體不會有任何不舒服,反而是有一次服用了降血壓藥,造成他手腳發軟,整天沒有精神,自此以後他就不再服用降血壓藥。活到 93 歲,從沒有什麼中風的情形發生。
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還是不要心存僥倖。從物理來說,壓力高,血管就容易破掉,如果是腦血管破掉,那就是出血型的中風。除非有做過腦血管瘤的攝影,否則還是不要冒這個風險。有時候中風讓人生不如死。 高血壓也可能造成腎臟病。 edited: 1
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當然不是鼓勵大家不要去理會高血壓,而是要經過評估。 那位親戚的直系家屬成員,目前通通是如此,平常的血壓就比較高,但檢查身體其他方面並無任何異狀,顯然這是遺傳性的,所以,都沒有服用降血壓藥。
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腦血管瘤發生的原因:腦部的血管是位在腦的深部(圖五), 血管瘤發生的位子通常在血管分岔處,尤其是腦底動脈環的大分之處 (Will's circle), 這裡因為血液的亂流對分岔處的衝擊較大, 如果加上高血壓, 這裡的血管壁逐漸破壞, 形成像汽球的血管瘤. 一般發生腦血管瘤破裂與蜘蛛膜下腔出血時病患多半有突發性頭痛, 頸部僵硬,嘔吐,甚至昏迷. 當醫生檢查時常會發現頸部僵硬, 當所流出的血經過三' 五天候沉澱到腰椎底部時, 有些病患會有腰酸背痛, 這是一種容易被忽略但極為重要的徵兆. ...
腦血管瘤如果出血它的死亡率第一次有百分之 50; 第二次百分之 80; 第三次百分之百.
鄭小姐在第四次出血時才有生命的危險, 可說是很幸運的. | |||||||||
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高血壓是我家族的遺傳症狀,所以平常比較會去關注這個問題。
在我的觀念裡頭,高血壓只是一種症狀,而不是病,有高血壓的朋友,強烈的建議你去找出真正造成高血壓的原因,然後針對這個原因去治療,通常這個造成高血壓的原因被排除以後,高血壓就不藥而癒了。 目前碰到的情形是,西醫(這裡專指美醫),只是找出表面的原因,甚至有些連表面的原因也沒有找出來,就直接的用藥物去把血壓降低,這樣的做法其實是不妥當的。最近日本有研究報告指出(這個報告一時沒找到,等找到再補上來),腦中風和高血壓其實並不如以往認為是正相關,充其量只是壓跨船的最後一根稻草。 所以,不管是中西醫的治療,我是覺得應該反問醫生,造成你身體高血壓症狀的真正原因到底是什麼?你真正要治療的是這個原因。如果萬一是先天性的,調整了身體平衡狀況後,這個高血壓症狀無法排除,而且也會造成身體不適,那才來考慮適當的降血壓藥物控制。 為什麼要這麼慎重呢?因為這一服用就是你整個後半輩子的事情,除非有另外的治療方式介入(包括中醫及氣功之類的另類療法),否則很難停止服用藥物,不得不謹慎些。 以上僅供參考。 ps. 另外提醒一下,如果你已經長期服用西藥控制血壓,想改服中藥,請小心你的身體已經長期適應西藥,一旦停服有可能造成反彈性的高血壓,所以要採用漸進式的方式慢慢轉到中藥去較妥,這可能要充分和中醫師討論清楚,讓中醫師能撐握你的情況。
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我爸媽都有高血壓,我爸是因為中風過世。這可能是遺傳缺陷,應該是不可能靠吃一陣子藥就解決問題的,可能要吃一輩子。最近看到有一篇是藥物也無法控制的高血壓,最後用腎臟神經手術。收縮壓-舒張壓的差距很大的人不見得是心臟有力,有可能是血管硬化,更要特別小心。 目前靠每天快走30分鐘是有幫助,血壓已經在正常範圍內。我是下班時走路,把運動變成上下班的一部分,會比較容易持續。少吃鹽。控制體重。 edited: 3
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馬偕醫院心臟內科主治醫師郭靖海今天指出,主動脈剝離是無法事前檢查、預期發生的疾病,高血壓是危險因子,一旦發作時,典型的症狀是劇烈胸痛,彷彿如刀割撕裂,從背後心窩痛起,但也有人是從前胸痛到背後,有的是從胃部往下痛,疼痛感覺會移動。 院方心臟外科主任李君儀指出,主動脈的構造分為外、中、內三層,當中、內層剝離時,最嚴重的狀況是在主動脈血管發生破裂出血,三分之一的人會在二十四小時 以內死亡,七成無法活過一週,治療方法則視剝離部位,給予外科替換人工血管或內科藥物治療。李君儀說,會發生主動脈剝離的人,同時也是腦溢血、冠狀動脈疾 病、周邊血管疾病的高危險群,這類民眾平時就要控制血壓,在天氣寒冷、疲累、工作壓力大、喝酒後,一有胸痛、腹痛、背痛症狀,要趕快就醫。 edited: 1
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高血壓的確是中風的因素之一,但大家似乎忽略了其他因素,以為控制了血壓就不會中風了,事實上並非如此。 〈中風的先兆與預防〉
所以,高血壓仍然要把造成高血壓的原因找出來,否則只是去降血壓,就有點掩耳盜鈴了。
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中風不一定是出血,也有血管阻塞型的中風,所以沒有高血壓也是有可能中風。
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參考一下這一篇: 〈利用藥物讓血壓低於 140/90 mm Hg 可能沒有好處〉 No benefit in lowering BP below "standard" 140/90 mm Hg 可見西方醫學裡頭,分歧的意見還是有的,他們最近比較會往這些方向(個體性因素及統計結果的一體適用)去思考檢討。
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前一陣子還有說把 140/90 mmHg 的標準降低。顯然是想多賣些降血壓的藥,有些藥可能有副作用,所以不見得利多於弊。 我自己的經驗,血壓高就容易半夜醒來睡不著。睡眠不足就容易高血壓,陷入惡性循環。 有人說午後頭痛與高血壓有關。有一次午後頭痛量血壓,血壓很正常。我覺得頭痛原因可能是
除了走路之外,我現在還有試試氧化鎂(MgO),因為可能有點年紀,雖然每天走路,血壓一直接近 140/90 上限。 鎂是人體必須的礦物質,而且容易被腎臟排除,適量應該是不會有什麼副作用。每天服用 400 mg 氧化鎂(MgO)。有降約 10-15mmHg。氧化鎂(MgO)很便宜。過量的氧化鎂(MgO)會導致拉肚子、腹瀉。 | |||||||||
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使用利尿劑來降血壓有副作用是會把體內有助於降血壓的礦物質如鉀、鎂從尿中排掉一些,可以把會導致高血壓的鈉排掉一些也是有幫助。 edited: 1
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Rasilez (絡舒樂適 膜衣錠®),Novartis(諾華) 據說是第一種可以直接抑制 renin (高血壓蛋白酶、腎素) 產生的藥,與其他控制 renin (高血壓蛋白酶、腎素) 的高血壓藥相比,長期使用據說比較不會傷害腎臟。據說高血壓患者服用此藥後,蛋白尿可以減少了兩成以上。 健保有給付。 副作用可能有:腹瀉、咳嗽&疹子的輕微增加。 edited: 1
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