以下這是 richliu 他治療痛風的經歷，大家參考一下：

[中醫] 神奇的中醫體驗 — 一分鐘緩解痛風
http://blog.richliu.com/2008/06/04/597/

[中醫] 痛風治療期中心得
http://blog.richliu.com/2008/07/13/600/

[中醫] 我的痛風治療過程
http://blog.richliu.com/2008/06/29/599/

我很早就有在看這系列的文章，但沒有轉過來。對我個人而言，實在是很難接受，但我不得不承認他的存在。

上個 post 所提到的白虎湯，也有不少中醫師拿來治療痛風。另外食療（石蓮花）也有一定的功效。還有就是平甩功，我父親就是靠平甩功治癒痛風（完全沒有靠藥物）。

這個之前有看過，有兩把刷子的中醫師可遇不可求，不過還是存在的。

真的遇不到，只得親自下海學中醫了。

我個人不認為這樣是常態，只會把中醫的路愈走愈窄。

這樣不就說明了中醫好像是金庸筆下的江湖世界，誰得秘笈者（如九陰、九陽真經），誰才是真功夫。

醫有上中下品是沒有錯，但縱使是下品也應該具有一定的水準。

西醫至少比較沒有這樣的情況（當然也是有，但沒有中醫那麼的極端）。 

以下是我和 richliu 的對話，我的部份的節錄（有興趣可以 telnet 到 bbs.sayya.org 的 cnoize 看）。

  中醫的典籍的確都在那裡，只是，能讀懂的人有幾個？

  就以中醫最基礎的生理病理學，《黃帝內經》來說，它是文言文，這是第
  一個障礙，再來就是裡頭的許多專有名詞和現代的自然科學不能符合，而
  我們從小接受的教育就是西方的生物、物理、化學，我們很本能的，看到
  某個名詞，就會投射到西方自然科學的名詞去，像「精」、「氣」、「神」，
  甚至具體一點的五臟六胕也是一樣，大家都會第一時間想到保健室的那張    
  人體解剖掛圖，其實是不能完全吻合的。                            

  問題就出在西方自然科學的分類和中醫上的並不一樣，西方科學是無法捉
  摸的東西就不論，但中醫到處是一堆無法捉摸的東西，像經絡就是最代表
  的例子。如果我們看到精氣神，是用西方自然科學的分類法去解釋，那當
  然就會無法含括全部現象。

  最明顯的例子，有人認為中醫的所謂「精」，指的是細胞，先天之精是生
  殖細胞，後天之精是體細胞，這樣典籍中的許多經文就會無法讀通，甚至
  有些後續經文完全無法解釋，削足適覆，這就是目前的多數情況。      

  所以，我們從小就沒有文言文的基礎，自然科學又是全盤西化，這些典籍
  對我們現代人而言，簡直就是和天書沒兩樣，推論之下，一位起碼合格的
  中醫人才，當然就需要十幾年，甚至幾十年的訓練了，他要摸索許多被西
  方科學誤導的地方，又要在典籍失傳（包括師傳徒被秘藏的知識）的情況
  下填補空隙，跌跌撞撞之下，搞不好一輩子的時間都不夠用。          

  普遍化是有他的缺點，就是損失了許多細節，但對目前的中醫而言，要傳
  下去，恐怕適度的普遍化是必要的，這包括了典籍的再整理及教育體系從
  小就要導入一些和西方自然科學不同但卻真實存在的東西。

  至於把脈的地位，雖有兩派，但依一般中醫典籍來論，「望聞問切」應該
  是最大宗、最主流，也就是「切」是排在最後，是印證「望聞問」的結果
  而用的。單靠切脈，不僅診斷上冒很大的風險，而且和中醫想要「普遍化」
  的方向大相違背，中醫因此漸漸失傳的風險相當高，我個人是覺得，這是  
  中醫研究所要做的事，不能也不該當作一般中醫人才的通用法則。      
  * 我是指更深入一層的把脈方法，一般普通要用到的把脈那當然是必備的。

  「科學的基礎終究是科學家們的共識，而不是建立在某權威之上」，中醫
  也是如此。雖然最近的科學哲學家有不少認為目前的所謂「科學」太過狹
  隘，如果我們認為「科學是解決問題的藝術」，那麼就不能太「迷信」目
  前的科學，但中醫要到達目前的科學的地位，是還有很長的路要走，所以，
  適度的普遍化，我個人認為是必要的。

  我的意思是經絡是實際存在，但西方自然科學無法解釋。可是我們從小的自然
  本或健康教育課本就從未提過（可能有而我忘記了？）。                  

  縱使西方科學看到這個問題了，從 50 年代到現在已經是 2008，仍然停留在
  神經說、能量說、體液說……，莫衷一是，沒有定論，但他的確就是在那裡。

  另外，經絡移動的感覺和體質有關，這種人稱為「經絡敏感人」，許多研究就
  是靠這類人在進行的。後天有練氣功的人，經絡敏感度也會提高。

  我是比較想看到各自退一步，就是師傳和學院派是往中間靠一下，這樣起碼下工
  的中醫生還能多些，上工的中醫師就待有緣人了。                          

  我曾聽過一位有經驗的中醫師說，切脈其實是要靠自己的，師只能傳些原則，要
  靠自行去替人把派來印證體會。把的人愈多也就愈能體會出來典籍上在說什麼。

  不過，想歸想，這一步不容易，因為歷代帝王都會去搜民間秘傳，但效果似乎不
  是很好。                                                              

  突然想到，現代很多的中醫師是用電腦軟體看病的，也沒什麼在把脈，因為電腦
  軟體已經把什麼證用什麼藥排得好好的，醫師就一個一個去試就成了，反正現在
  的濃縮中藥，除非是像那次木通看錯藥名的，不然有毒的方子，通通都沒有人在
  生產，安全得很，頂多吃了發胖（30% 澱粉成型劑）。

基本上, 其實透過正確的作息與正確的飲食, 與正確的生活態度(這還真難做到)

所謂的經絡敏感, 移動, 就不是那麼樣的虛幻(?) 而是真實能感受到的東西

但問題是, 能做到的人少之又少.

經絡學說, 光是穴道點就有數百個, 命名方式, 主治病証, 與季節時間, ... 之關係

是非常複雜的. 但若能有所感覺, 就只剩下命名問題, 其他的都不是問題

只不過做到這樣, 難度非常高

以下這是完結篇：

〈[中醫] 中醫痛風調理過程〉

〈[中醫] 中醫痛風調理心得 — 完結篇〉

完結篇也有 po 到 ptt bbs 的中醫版。本來預期會有許多推文，可是結果卻不是這樣。

不過從其中少數的推文可以發現，主流思維還是認為一般的中醫只要有耐心服藥就能治癒，不必出此「奇招」。當然，richliu 回的，我個人是心有戚戚，那就是如果目前的主流中醫系統真的能夠好好治病，一般的病家又何苦出此「奇招」呢？這可是要花錢又花時間的。

就以我個人的內痔脫垂為例，我找了九位中醫師（是的，最近新找了一位經方派的中醫師），二位西醫。

先談西醫，他們一開始就是要我開刀，但由於親朋好友，開刀的後遺症，讓我馬上打住陣腳，我們用簡單的邏輯思考就可以知道，表面切除，其實病因還在，那麼是不是久久又來一次切除手術呢？顯然，西醫的處理方式是在治標，完全沒有治本，也不知道要怎麼治本吧？

再來說中醫，我看了九位中醫師，其中有二位明白的承認，這個中醫沒有辦法。另外的七位中醫是認為有辦法治療，結果我服藥也將一年多了，情況有改善，但尾大不掉（我個人飲食、作息都有在控制）。

九位中醫師其中有二位是偏經方派的。目前的第九位中醫師，他的理論和前面所有的中醫師都不同，但由於才刪開始服藥，所以尚無法下定論。

從以上的情形，我們可以大概推知，目前連主流的中醫系統本身就生病了，能不能把病治好，不是醫生嘴巴上說了算，而是要病人真的被你治好，由病人口中講出來才算數的。這種情形下苛責別人出「奇招」就有點不合情理了，反而我會認為是我們的醫療體系生病了。

真的是不能只怪病家「不會被（就）醫」，病家是被動的，雖然有些病家的作為不合理，但通常病人都是乖乖聽話的。醫療體系的人也要有你醫不好病的省思吧！
 

[轉]痛風中藥療法,一劑知, 二劑已--- 強力推推推

就我個人目前的理解，痹（關節炎、痛風等），在中醫是個大題目，許多醫書都尚未細分下去，所以，這個主題很值得「開發」。

桂枝芍藥知母湯、烏頭湯都是金匱治痛風、關節炎（金匱稱為歷節）的名方，我相信 richliu 應該都有試過才對。但並不是對每個人有效果。

《內經》一句話就把他說完了：『諸寒收引皆屬於腎』。我目前讀到的醫書，多數認為是肝腎陽虛，陰盛寒凝。只是肝腎陽虛的情形也不只一種，腎氣丸並不是萬能的（像我也是腎陽虛，但卻是不適合服用腎氣丸的類型）。裡頭的學問好像有點大，值得好好研究一下。 

查了一下寒傷論，有不少方劑是用於治療痹證的。

1. 附子湯。
2. 甘草附子湯。
3. 桂枝附子湯。
4. 芍藥甘草附子湯。
5. 麻黃附子細辛湯。

大概都離不開附子，重點應該是溫經扶陽除濕，因為內經有云『風寒濕三氣雜至，合而為痹』。

我是酐

是的, 傷寒常見除痹之方並非每種人都適用

甘草附子湯 and  桂枝芍藥知母湯對我的效果是零分

其實我有時候會懷疑，很有可能是附子出問題。

當然，是說如果對證的話，卻又沒有效果的情況。像烏頭湯那個烏頭，來源的炮製就很有問題，再加上煎煮的技巧（要蜜煎），要煎個像樣的烏頭湯並不容易。

倪醫師認為烏頭湯是需要改一味藥，原方似乎有誤，需要的請參考漢唐系列產品。

原出處一時沒找到。

-- 酸

我看到的醫案，烏頭湯本來就通常是需要臨證加減的。使用原方的機會較少。

我個人是連生藥飲片都小心謹慎盡量不去服用。所以，一直以來不得己，都是使用科中，效力差就差吧！至少沒有農藥殘餘及重金屬的問題（當然是經過慎選的藥廠）。

另外，我個人的理解，烏頭湯是屬寒濕引致的痹。如果是濕熱下注｛例如有些「痛風」（指西醫的痛風）｝ ，可能需要當歸拈痛湯之類的。

我是酐

自覺本身是屬於溼熱體質，我有用過：

當歸拈痛湯+ 疏經活血湯+芍藥乾草湯

以上三方當主方

再以牛膝引藥下行

還是零分

當歸拈痛湯方子很雜，要吃很久的，好像李東垣的方子都這樣？這種情形下，個人的看法，合方要謹慎。

有試過白虎加桂枝湯嗎？ → 不過，當歸拈痛湯都零分了，這個零分的機會也不小就是的。

唉呦，不要講到李東桓了，我會為了您一句話又去翻一堆書

鎖小範圍， 縮小範圍，請限用傷寒方

白虎加桂枝湯就是呀！:p

還是先確定是不是熱痹比較重要。

白虎加桂枝湯治熱痹的醫案：

來源：  http://www.hulu.com.tw/art/list.asp?unid=441

我知道這個問題!其實是我們這些在上位的執政者把這些中醫的路走絕了!!像是你說的痔瘡也是一樣!!中醫也是有用割除的!我以前的師父有幫人割!!不過他沒醫師牌!!而就我知道再更早期!很多老中醫多有幫人治療!效果也不錯!但現在應該沒這樣的中醫師了!!像痛風有很多原因!而就一般中藥房就買的到的通用之方!!就可緩解很多痛風的證狀!只是每個藥廠做法不同吧!一樣的藥效果差好多!!而現在中醫學校出來的中醫師可能多不知道這個情況!....................

從科學、科技史裡頭可以看得出來，許多的學門，其實一開始是在民間江湖的，是後來慢慢成為正式學門。這恐怕不是完全政府能夠掌握的，以前局方也就是利用政府的力量來搜集民間的醫方，但顯然漏網之魚不少，到現在仍然如此，要看時間的考驗了。

另外一種方式就是改變研究方法，像日本的漢醫及現代的中西結合，但明顯的是會遺漏許多細節，如果中醫圈仍然封閉如昔，我想這可能是比較能成為主流學門的一個方式。再不然就是中醫永遠就是生在江湖，死於江湖，永遠無法成為一個正式且國際承認的新學門，或者成立的新學門已經不是原有的內容，只是名稱及外殼是一樣。

這個題目太大，非我所能使上力氣，我不是中醫人，只好任其發展。就我兩年來的接觸，我是對中醫頗為失望，和中醫人說出的有不小的差距，畢竟中醫能，不代表中醫人能。

像這個 thread 的這位怪醫的技能，恐怕是單傳或失傳的可能性較大吧！

 其實, 他應該是曾在babyhome發表過文章的, 常提到轉歸, 也有blog..

 http://blog.xuite.net/minjang.wenjang/blog

我看不懂他的文, 自己也沒學過中醫.

我寫錯了 , 是baby我的家

這個我無法確定是不是同一個人。因為他兒子也是學中醫的。

是同一位

這一篇從我治療結束到現在一年多了. 

這一年痛風沒有再發作過. 不過有一些細部的事我會再整理一篇 Blog 出來.

15年前那次，是不是痛風發作，我想您也無法確定。

前題若是１５年前那次不是痛風發作，一年前那次才是真的。

那末，很多人在第一次痛風發作到第二次之間，即使沒有治療，有的也可以延續好幾年相安無事，這個叫蜜月期。

ＳＯ，別高興的太早，但也不要失望。

小牛

你想要表達什麼呢?

是我痛風很少發作, 不清楚狀況?

還是我根本沒有治好呢?

首先您要能確定１５年前那次是真的痛風發作。

那末，這次發作離上次發作這期間，就可能是您的蜜月期，然後接下來的中醫治療，才能說是真是有療效。

小牛

我其中大概發過無數次了吧. 

十年前我的發作週期是 1 年 1~2 次

治療前我的發作週期是 1~2 月一次, 最糟的狀況是 2 週一次.  

看西醫痛風我算有經驗, 痛風石都長出來了.

那您的中醫師真的很厲害，小弟鞠躬尊敬之。

小牛