這幾天在國外的親人有志一同的花粉症發作，他們不願看西醫（以前都是看西醫，結果愈來愈嚴重），而在那邊的中醫師又不怎麼信任，所以打電話回來向我這個蒙古大夫求救。

由於症狀說得不清不楚，還好花粉症的症狀都大同小異。於是先給葛根湯，緩和了好一陣子，雖沒有西藥那麼強，但總算症狀減輕至可以忍受的程度。

過了幾天又來電，症狀嚴重了，連葛根湯也應付不來。於是急下小青龍湯，結果還是壓不下來。

由於鼻腔粘膜有出血的情況，所以合玉女煎。不過這樣合，總覺得怪怪的，雖然曾找過有這樣合的醫案。我的本意是要先下麻杏甘石湯，然後再後續的其他方劑，但剛好沒有麻杏甘石湯的科中，他們那裡買科中非常不方便，我寄過去又來不及，所以先這樣頂著，明天再來看情形如何。

蒙古大夫二號開的營養補充品

• Quercetin(槲皮酮、檞黃素) 據說是天然的抗組織胺
• 維他命C 據說有一些抗組織胺的效果
• 維他命D 減少發炎的反應
• 有些益生菌 Probiotics 可以調節免疫反應(如廣告很凶的統一 LP33 優酪乳)
  • Oral delivery of Lactobacillus casei Shirota(養樂多) modifies allergen-induced immune responses in allergic rhinitis

查了一下維基百科：

http://zh.wikipedia.org/zh-tw/過敏性鼻炎
http://en.wikipedia.org/wiki/Rhinitis#Hay_fever

也是明白說西醫並無完全根治的方法。中醫的話（中醫稱為鼻鼽，ㄑ一ㄡˊ），竟然正是建議使用小青龍湯，不過也只是「緩解」症狀而已。

在中醫整體根本治療的話，會把重點放在脾及腎。

不過，環境的控制顯然很重要，有些人根本就不會有花粉症，是到了國外幾年後才開始有的，因此這顯然是和居住環境有很大關係，例如日本的杉樹過敏原。不過，體質強健的人比較不容易發作罷了。

有人喜歡權威式的在大小青龍湯的成分比例大作文章，好像不符合他說的比例會變成全有全無律一般。

為了「破除迷信」，這裡公開我使用的小青龍湯是所謂不合格比例的仙豐科中。今天不是第一天使用，而且這次使用同時用在四個人身上，其中兩例有明顯效果，兩例沒有明顯效果。顯然是對不對證的問題，不是比例的問題。

方劑成分的比例會有影響，這是沒錯的，但不會是全有全無律，別扯了，那一堆臨床名醫的用量，許多情形下都是視病人情況做比例上加減的，如果沒效果的話，那這些名醫是幹假的嗎？有去給某三字經名醫醫過的人大概都知道，抓藥是憑手的經驗抓的，沒有去稱重，那麼，這些都變成通通無效了嗎？有些為了病人的證的程度差別，還會特別加重某成分的用量。如果用量比例加減是不可以的，那麼在邏輯上就嚴重違反了中醫的辨證論治了！

所以，使用沒效果的，請先去檢討對不對證吧！別在那裡口水鑽牛角尖了！真是亂哄哄的中醫圈！

OK，結果傳回來了。果然發生作用了！不過和我說得很誇張，很高興的說發作時服下約五分鐘就壓制住症狀了。呃，有這麼快嗎？

有出血的情形時不能完全使用小青龍湯，可能可以考慮的是合玉女煎，或者直接使用大青龍湯。