過年在家讀了一陣子, 覺得還滿有趣的, 講一下我對這本書的解讀跟心得, 可能很亂, 請多見諒.

1. 彭醫生的解釋都用五行, 不過跟術數的連結其實沒有想像的多.

2. 要知道彭醫生講什麼, 首先要先把他所謂的圓運動圖背到爛熟.(12經脈配臟腑, 還有如何運行)

彭醫生書裡面有一些不錯的概念, 分享一下, 算是我從他的話裡"翻譯"或摘錄出來的.

1. 所有下法用之前, 一定要先腹診. (我覺得他搞不好也看過日本漢醫的書)

2. 相對於病由風寒入體來說, 他認為疾病是自病, (其實這個解釋比較好? )風寒不會真的吹到人身體裡面. 不過"自病"可能有待商榷, 但他的看法與眾不同. 因此他認為溫病的解釋有問題.

3. 看醫書不要看他的條文解釋, 要看病跟藥之間的關係尋理路 (看來他的圓運動也是自己揣摩的:p)

4. 有講到如何利用脈來調整藥方. 

5. 在他圓運動的理論下, 傷寒方就變成a. 榮衛病 b. 少陽病 c.臟腑病三大類. 他的古方上篇是他的最基本解釋, 必須看熟以後看後面才會懂.

6. 他也有個人的"方證對應", 但有著自己圓運動的模型, 會考慮的比較細微.

7. 彭醫生認為人體是環環相扣(圓運動), 所以套方不行, 可能少考慮環節. 主張學藥從"方"學, 不要只看條文, 有的纏雜不清, 認為有的醫師經驗已豐, 但解釋無法清楚(或是錯誤).

8. 在研究過古方怎麼造成圓運動後, 時方也可以用的好, 例如彭醫生講到白糖可以替代甘草,大棗等補益藥等等.

9. 解釋銀翹散,桑菊飲的無效是因為他們適用於"躁", 疏洩之証無用疏洩之藥之理.

以上...很亂...再慢慢補充 :p

真的很亂 XD

我沒主席那麼會整理 :p

錯，我只是原書照抄！\

繼續來胡說八道一下...

圓運動裡彭老對"捨脈從證"或是脈證不合是這樣認為的:(文章來自: http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/yuanyundongdeguzhongyixue/index.html)

王夢英醫案載，一人病外感，寒熱身痛，夢英診之，脈弦細異常，夢英曰：陰虛極度矣，未可治外感，用重劑熟地當歸等 補陰之藥而愈。外感風寒而用熟地補陰之藥，豈不將風寒補住，不知榮衛乃人身表氣之陰陽，表氣之陰陽根於裡氣之陰陽，裡氣之陰陽偏多偏少，表氣之榮衛即不能 調和而成圓運動。外感風寒而榮衛病，乃榮衛因風寒之傷而榮衛自病，並非風寒入了人身為病。此病脈象弦細異常，陰液偏少，即不外感，榮衛早已失和，再遇外 感，失和更甚。所以熟地等藥，補起陰液以興陽氣調歸於平，裡氣這陰陽既調，表氣之陰陽亦調，陰陽調而榮衛和，所以外感愈也，王氏謂未可治外感，正所以治外 感也，王氏用此藥治此病，乃由經驗而來，於外感風寒，並非風寒為病，乃榮衛自病的原理尚不知道，因王氏亦王叔和伏寒變溫之信徒故也，醫家有舍證從脈不通之 說，毫無理由。如此案，醫家即謂第舍證從脈的治法，可以見中醫不知原理，自古已然。

 

彭老是講的比較誇張點, 不過他的心裡是證脈皆有理路可尋, 但從此篇是可見彭老對脈到證, 整體解釋的重視, 但從此篇(脈法篇)之前也不難見到彭老對外證的重視, 再接下來則是對舌診的重視, 難為他還真有一套把所有東西都串起來了 :p

 

不過似乎講不出道理也沒關係, 重要的是要有經驗! (王氏用此藥治此病，乃由經驗而來)所以, 臨證為先....

 

 

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本人只是中醫愛好者, 若有講錯, 理所當然 XD

引自彭老圓運動的<金匱藥性脈法醫案女科外科讀法篇>

用清涼養陰藥的事實上, 常有服至數月仍宜再服之病。在用燥熱藥的事實上，多系一劑二劑之後，便少有宜再用者。可見陰液難復，陽氣易復也。陽雖易復，卻不可傷。倘非真是中下陽實，而肝肺偏燥之病，若誤服寒涼，立見陽亡之禍。如肝肺偏燥，而中下陽虛，需用涼藥以清燥，需兼用溫補中下之要以顧中下。經方中此法，宜研究徹底也。時令外感之屬於相火外洩，外熱而內寒，死於寒涼藥者太多矣。面紅、目紅、身癢之屬於相火外洩，外熱而內寒，死於寒涼藥者太多矣。

 

 有的醫生不太看這本書，有可能是因為已經在他書中得到類似觀念。不過彭老這本書是給初學，初學就可以讀到這種概念應該是還不錯的吧？

彭老曰:

藥品多至一千餘品，散漫無有系統，更見難學。神農本草三百餘品，以上品、中品、下品為系統。附子回陽要藥，占醫方最重要地位，列為下品。(石凡)石、乾漆罕用之藥，列為上品，令人認識先錯。此上、中、下之分，不可為藥性系統也。李時珍<本草綱目>，燦然大備，而以山藥、隰草、水草等等為系統，於研究藥性甚覺無味。<神農本草>、<本草綱目>只言某藥治某病，於某藥何以治某病的原理，並無一字之說明。吾人要將藥性學清，真是無有下手之處，無原理，無系統，奈何奈何！

我的感覺也是差不多Orz.....讀神農或是本草綱目常常覺得用不上。

至於學藥，彭老推介黃元御的<長沙藥解>。圓運動學有藥性篇也可參考。

另一個心得:

且不管圓運動的升降道理是不是對錯, 但以圓運動治病至少可以培養一個習慣, 就是"懷疑"其他的五臟六腑的毛病, 看到青春痘不會一味認為上火, 看到腰痛不是都腎虧. 有的執業中醫不見得會這樣思考, 感冒越治越差的中醫還是很多啊....!

 

追了一下黃元御的資訊, 找到一篇故事挺好看的. 

我覺得彭老對於小兒病十分謹慎! 主張不可用劇藥攻伐...

他的小兒治咳篇對我來說獲益良多, 他治小兒的方法可以跟後面治大人的一起看,

應該是限於篇幅, "治咳"這件事情就分兩邊提了.

不過他那招把背搓熱的, 還沒有機會試試看.