牙周病的細菌發炎會使 cytokine tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha, TNF-α) 的增加，TNF-alpha 會增加胰島素阻抗，使得糖尿病更惡化；糖尿病更惡化 會造成牙周的血液循環更差，傷口更不易癒合，使得牙周病更惡化，最後就形成惡性循環。