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類風濕性關節炎

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歸隱山林
1subject: 類風濕性關節炎Promote 0 Bookmark 02010-11-22quote  

類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis, RA)是一種自體免疫性疾病(Autoimmune Disease, AD),也就是說失序的免疫系統把自體的抗原當成是外來異物,導致自體攻擊自體的組織和器官,在 RA 的話最主要就是關節滑囊組織受到自體攻擊,造成關節滑囊炎(synovitis),在長期持續發炎後,甚至造成關節變形。

RA 的兩個最重要的起始症狀是:1 對稱性的關節腫痛,2 晨間僵硬。八成以上的患者會出現類風濕性因子(rheumatoid factor)。

RA 的成因,目前不明,只知道和 HLA-DR4 有很強的關聯性。但這個關聯性目前並無法給我們在治療上有什麼重大幫助,在西醫治療上仍然是以症狀治療為主:

1 阿斯匹靈(aspirin)或 NSAIDs
2 關節內類固醇(intrarticular glucocorticoids)
3 全身性類固醇(systemic glucocorticoids)
4 疾病修飾性抗風濕性藥物(DMARDs)。
5 TNF-α中和化藥物(TNF-α neutralizing agents)
6 免疫抑制療法:azathioprine、leflunomide、cyclosporine、cyclophosphamide。
7 手術 - 嚴重關節變形時。

當然,以上所用藥物,各位可以去查一下資料,看他的毒性及副作用。

那在中醫怎麼辦?通常這會由於症狀的顯現被歸類於痹證,當然中醫的痹證是個大溶爐,包括的情形實在是太多,一般痹證的話主要還在症狀治療為主,並未觸及 AD 的治療概念。所以,AD 不管是中西醫,都是個頭疼的疾病。

一個可能且被臨床實施有效的方向是,去改變病患的「血質」(這個詞不能完全用西醫概念來理解)。「血質」如何改變及改變的方向目前還是在摸索,每個個案的差異性可能很大。立論基礎是改變血質會改變身體的免疫行為,從而可能終止自體攻擊。

在疾病面前,人類不得不顯得渺小!那些治重症如「桌頂拿柑」的醫療廣告,大家還是得合理的懷疑其中可能有欺騙的成分!


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CC: 免疫系統
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