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糖尿病的胰島素阻抗的形成原因

eliu

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1subject: 糖尿病的胰島素阻抗的形成原因Promote 0 Bookmark 02008-10-27quote  

-- 原文摘要 -- 

以前認為自由基過多是胰島素阻抗造成的,新的研究認為自由基可能是造成胰島素阻抗的原因。

自由基是活氧類的化合物 reactive oxygen species (ROS) ,包含氧離子與過氧化氫。正常的情況人類可以消除 ROS,但有時候 ROS 過多,就造成了氧化壓力。造成過多的情況有壓力、污染、化學物、抽煙、氧氣、放射、酒精、高脂食物、臭氧、食物添加物、燃料排放。

有證據顯示自由基與克隆症(Crohn’s disease)、潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis)、阿茲海默症(老年癡呆症)有關。

當胰島素阻抗發生時,血糖無法進入細胞,為了補償,只好製造更多的胰島素。胰島素阻抗會造成毀滅性的血糖過高(糖尿病)。

胰島素阻抗也可能與認知能力退化、某些癌症(乳癌、大腸直腸癌)、甚至沮喪有關。

新的研究認為自由基可能是造成胰島素阻抗的原因,而不是結果。這也可能是抗氧化劑能改善胰島素阻抗的原因。

N-acetyl cysteine(NAC)在老鼠實驗中可以改善果糖導致的胰島素阻抗。咖哩中的薑黃素(curcumin) 也被認為有改善胰島素阻抗的效果。綠茶含有許多抗氧化劑,也有改善胰島素阻抗的效果。在肥胖導致的胰島素阻抗的狗實驗中,綠茶改善胰島素阻抗 60%。

其它可能有助於改善胰島素阻抗的有

Anthocyanins, bilberries(越橘) 的色素。  Galega officinalis (Goat’s rue) 含有的 guanidine。  肉桂 cinnamon (CinSulin®),每天吃肉桂 cinnamon 1-6 克連續 40天,可以降低血糖 18-29%。肉桂與礦物質鉻(chromium)搭配效果很好,鉻被證實可以改善胰島素敏感性,減少碳水化合物的食慾。

苦瓜可能可以改善胰島素阻抗的糖尿病。

Quercetin(檞黃素、槲皮素) 一種類黃酮的抗氧化劑,可能可以改善糖尿病白內障的眼睛健康,也可能防止胰臟裡製造胰島素的細胞被破壞。

Vanadyl Sulfate(硫酸氧釩)  可以搭配  goat’s rue 、苦瓜、Quercetin(檞黃素、槲皮素)。 

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2subject: Promote 0 Bookmark 02008-06-03quote  

喝水過量會出問題,同樣的抗氧化過頭也可能導致心臟病。

也有人同時服用魚油、葡萄子、維他命E、銀杏而導致出血。不要過量。

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青花菜(綠花椰菜) 可以減少  過氧化合物 Reactive Oxygen Species (ROS),所以對糖尿病的胰島素阻抗也很有幫助。

L-arginine (精胺酸)

牛磺酸(taurine)

對改善胰島素阻抗也有些效果。 

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4subject: 維他命K1 減少胰島素阻抗Promote 0 Bookmark 02008-10-10quote  

維他命K1在綠葉蔬菜比較多,所以要避免糖尿病,一定要多吃青菜。


355位60-80歲無糖尿病的人服用維他命K1 500mcg 共 36 個月,與對照組相比,服用維他命K1 的人胰島素阻抗明顯低很多。

維他命K1可以調空 osteocalcin  這種蛋白質,與血糖的代謝有關。osteocalcin 可以讓脂肪細胞分泌 adiponectin,adiponectin可以增加胰島素的使用率。

 Yoshida M, Jacques PF, Meigs JB, Saltzman E, Shea MK, Gundberg C, Dawson-Hughes B, Dallal G, Booth SL. Effect of vitamin K supplementation on insulin resistance in older men and women. Diabetes Care. 2008 Aug 12. Published Online Ahead of Print.

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在一項雙盲、隨機、控制的胰島素敏感度實驗中。

研究者給100位35歲以上的的男性服用維他命D3或是安慰劑,維他命D3的劑量是2星期120,000 IU,期間是6星期。

71位完成研究。 研究顯示,服用維他命D3後,胰島素敏感度有明顯改善。 研究者認為,維他命D3對健康非糖尿病的中央肥胖男性,有改善餐後胰島素敏感度的效果。中央肥胖(大肚子)是糖尿病胰島素阻抗的高危險群。

Reference:
Nagpal J, Pande JN, Bhartia A. A double–blind, randomized, placebo-controlled trial of the short–term effect of vitamin D3 supplementation on insulin sensitivity in apparently healthy, middle–aged, centrally obese men. Diabet Med. 2009 Jan;26(1):19–27.

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6subject: Promote 0 Bookmark 02009-03-26quote  

新的研究認為高鈣&高維他命D有助於減少胰島素阻抗(insulin resistance),高鈣&高維他命D 胰島素阻抗的效果對男性比女性明顯。

研究一般是測量 C-peptide ,胰島素先分泌成  pro-insulin,會分解成活性的胰島素及 C-peptide。C-peptide 愈低代表胰島素阻抗愈低,需要分泌的胰島素愈少。

血液中維他命D濃度最高的男性比濃度最低的人,C-peptide 低 20%。有高血壓的人,血液鈣濃度對胰島素阻抗的影響更大。

血液鈣與維他命D總和濃度最高的人比最低的人,男性 C-peptide 低了 35%,女性低了12%。

 

Wu T, Willett WC, Giovannucci E. Plasma C-peptide is inversely associated with calcium intake in women and with plasma 25-hydroxy vitamin D in men. J Nutr. 2009 Mar;139(3):547-54.

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鈣補過頭小心血管鈣化(Calcification),造成血管硬化。如果血壓收縮壓與舒張壓的數值差很多,那有可能是血管硬化。

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8subject: 維他命D改善的胰島素阻抗及胰島素敏感度Promote 0 Bookmark 02009-12-04quote  

研究對象是23-68歲維他命D缺乏的女性,每天服用 4000IU 的維他命D3 期間是6個月,一開始血液中的維他命D濃度是 21 nmol/l,結束時是 75 nmol/l。

研究顯示維他命D改善的胰島素阻抗及胰島素敏感度,但對胰島素的分泌沒有影響。改善胰島素阻抗的最佳維他命D濃度是 80-119 nmol/l。

 

von Hurst PR, Stonehouse W, Coad J. Vitamin D supplementation reduces insulin resistance in South Asian women living in New Zealand who are insulin resistant and vitamin D deficient - a randomised, placebo-controlled trial. Br J Nutr. 2009 Sep 28:1-7. Published Online Ahead of Print.

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牙周病發炎據說也是胰島素阻抗的成因之一
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10subject: 又一個胰島素阻抗的新理論Promote 0 Bookmark 02010-03-03quote  

研究人員給被實驗者注射一種自由脂肪酸(free fatty acids),5小時內被實驗者產生胰島素阻抗,還產生蛋白質 PAI-1 提高的現象,可能導致心臟病的血栓與糖尿病的蛋白質,分析脂肪組織,發現在泡在脂肪酸中的巨噬細胞 macrophages 產生更多 PAI-1。

體重愈重,脂肪細胞 adipocytes愈大,最後釋放出脂肪酸&死亡。有理論認為巨噬細胞在清除死細胞時被挾持產生導致發炎的化學物質,導致更多的脂肪細胞 adipocytes 不正常。脂肪酸的增加可能啟動巨噬細胞的發炎反應。

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11subject: 維他命K1 減少胰島素阻抗Promote 0 Bookmark 02010-08-21quote  
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維他命K1在綠葉蔬菜比較多,所以要避免糖尿病,一定要多吃青菜。

355位60-80歲無糖尿病的人服用維他命K1 500mcg 共 36 個月,與對照組相比,服用維他命K1 的人胰島素阻抗明顯低很多。

維他命K1可以調空 osteocalcin  這種蛋白質,與血糖的代謝有關。osteocalcin 可以讓脂肪細胞分泌 adiponectin,adiponectin可以增加胰島素的使用率。

《英國醫學期刊》(British Medical Journal)研究指出,多吃菠菜可以降低成人罹患糖尿病的風險。……毎日多攝取約1.5份的綠葉蔬菜,如菠菜等,可以降低罹患糖尿病的機率約14%,但如果同時增加攝取蔬菜與水果的份量,降低患病風險的效果反而會減少(果糖太多?)。

維他命K1比較多的綠葉蔬菜有

  • 十字花科中的綠葉的部分,如甘藍菜、芥藍菜、芥菜、蘿蔔
  • 菠菜
  • 青花菜(綠花椰菜)雖然是十字花科的蔬菜,維他命K1只有綠葉部分的1/10
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12subject: Promote 0 Bookmark 02010-09-23quote  

許多人認為GLUT10負責運送葡萄糖GLUT 10具運送氧化型維他命C (dehydroascorbic acid)進入粒線體之功能,並且保護主動脈平滑肌細胞以及胰島素刺激的脂肪細胞對抗活性氧化物質(ROS),有效降低細胞內的活性氧化物質,減少細胞產 生氧化壓力(oxidative stress)並保護細胞不受傷害。GLUT 10的突變,使得粒線體內維他命C減少,造成細胞內的活性氧化物質上升,可能造成主動脈平滑肌細胞的傷害,進而影響到血管新生,並造成主動脈血管扭曲疾病。再者,位在產生這個運送子基因上的核酸多型性(polymorphism),可能影響到它的運送功能,在高血糖的狀態下,增加脂肪細胞內活性氧化物質上升,導致對胰島素不敏感,進而加速二型糖尿病易發病者提前發病。

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看樣子是痰飲(活性氧化物)過多造成的.

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14subject: 糖尿病的胰島素阻抗的形成原因Promote 0 Bookmark 02010-10-19quote  

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肉桂與礦物質鉻(chromium)搭配效果很好,鉻被證實可以改善胰島素敏感性,減少碳水化合物的食慾。

有小規模研究說糖尿病營養補給品中的鉻(Chromium picolinate) 對改善胰島素阻抗(胰島素敏感度) 沒什麼幫助,只能加速血糖升高時胰島素分泌的反應。

鉻(Chromium picolinate) 似乎很受糖尿病患的歡迎。

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15subject: 維他命B1 thiamine & 血糖Promote 0 Bookmark 02011-01-11quote  

在一項隨機、雙盲、安慰劑控制的實驗中,24名有血糖問題的實驗對象服用維他命B1 thiamine 150mg 或是安慰劑,期間是一個月。

檢測底下的數據

  • 空腹血糖
  • 糖化血紅素(hemoglobin A1C, HbA1c):長期的血糖控制指標
  • 肌酸酐 creatinine: 腎功能
  • 膽固醇: HDL, LDL, 三酸甘油酯
  • 發炎指標 C-reactive protein(CRP), IL-6, and TNF-alpha
  • leptin & adiponectin: 與血糖控制與脂肪代謝有關

研究結果顯示 維他命B1 thiamine 對維持血糖&膽固醇的健康有幫助。

其他的研究顯示,維他命B1 thiamine 對改善糖尿病造成的微量白蛋白尿有改善的效果。

Reference:

1. González-Ortiz M, Martínez-Abundis E, Robles-Cervantes JA, Ramírez-Ramírez V, Ramos-Zavala MG. Effect of thiamine administration on metabolic profile, cytokines and inflammatory markers in drug-naïve patients with type 2 diabetes. Eur J Nutr. 2010 Jul 23. Published Online Ahead of Print.

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新的研究認為高鈣&高維他命D有助於減少胰島素阻抗(insulin resistance),高鈣&高維他命D 胰島素阻抗的效果對男性比女性明顯。

這篇研究針對女性,標題的結論卻說「維他命D與糖尿病沒有關連」。那怎麼沒有針對男性的研究?是故意誤導?

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其實就是胰島素阻抗。

一般來說,吃太快的人咀嚼次數比較少,理論上應該食物比較難消化(低GI),怎麼會反而容易有胰島素阻抗?可能是

  • 這一類的人通常會在有飽足感前在胃裝了太多東西
  • 迅速把食物裝在胃中,也代表全部的食物在胃中的停留時間比較長,更有時間消化

研究指出吃東西速度快的人,罹患葡萄糖耐受不良症(impairedglucose tolerance, IGT)的風險是其他人的兩倍高,其他飲食習慣像是吃點心或半夜吃東西,風險並沒有增加。

葡萄糖耐受不良症又稱糖尿病前期(pre-diabetes)。

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有小規模研究說糖尿病營養補給品中的鉻(Chromium picolinate) 對改善胰島素阻抗(胰島素敏感度) 沒什麼幫助,只能加速血糖升高時胰島素分泌的反應。鉻(Chromium picolinate) 似乎很受糖尿病患的歡迎。

邁阿密大學的研究分析30年的資料,結論是鉻的補充品對空腹的血糖沒什麼幫助,對糖尿病患&健康人都沒用。

有沒有糖尿病患者願意報告一下自己親身服用鉻補充品的的經驗?

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