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肉桂"引火歸元"析

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歸隱山林
1subject: 肉桂"引火歸元"析Promote 0 Bookmark 02010-01-10quote  

本文轉錄自: http://ngotcm.com/bbs/?action_viewthread_tid_103107.html ,已經轉成繁體。

 作者:老農

肉桂的作用中有「引火歸元」一說,不知出於何書,但此說一出引起不少人的誤解,以為肉桂具有「潛藏」的作用,能夠將上焦之火封藏於下焦,其實不是這樣的。 我們處方時可能都有這樣的體會,用點附子不太容易上火,而用肉桂稍多患者就會訴說出現咽痛等「上火」症狀,肉桂不但沒有「引火歸元」反而「促火上炎」。張 錫純曾經論述:「附子但味厚,肉桂氣味俱厚,補益之中兼有走散之力,非救危扶顛之大藥,觀仲景《傷寒論》少陰諸方用附子而不用肉桂可知也。」我們再看近現 代的火神派用藥,附子可用到一二百克,用肉桂鮮有用到這麼大劑量的,看來肉桂確實比附子性質「活潑」,用之不當或劑量過大會引起火熱上炎。明顯與「引火歸 元」一說相矛盾。那麼古人說的引火歸元應該怎麼理解呢,肉桂確實能引火歸元,但它只適用於一種特殊情況:即下焦陰寒過剩,真火無處容身,被迫逃往上焦,口 舌咽喉出現上火的症狀或面色紅赤,這是陽氣即將外亡的危重情況,治療無疑是扶陽抑陰,溫補下焦陽氣。補足下焦陽氣後,下焦的陰寒雖然消失了,可是真陽還在 上焦浮著沒有歸元。這時下焦的陽氣對上焦的真陽說:「回來吧,下焦已經是我們陽氣的地盤了。」上焦的真陽想回去,可是往下一看,中間的道路仍然是陰雲密 佈,汪洋大海,深知自己如果直接往下走,還到不了家就會被陰寒滅掉,所以真陽不敢歸元。這時下焦的陽氣又想辦法了:派人把真陽接回來,要想衝出重圍,接應 同伴回家,必須選擇一味性質活潑的藥物,靜而不動的藥物是不能勝任的。我們常說干姜守而不走,附子走而不守,而前面又曾引用張錫純的論述,肉桂比附子還要 活潑。這樣接應是任務就非肉桂莫屬了。有了肉桂的接應,真陽得以安全的返回火宅。因此說肉桂能引火歸元。是幫陽氣找到回家的路,不是硬把陽氣壓到下焦。可 以說肉桂的這種作用類似於通脈四逆湯中加蔥白的作用,通脈四逆湯加減法中有「面色赤者,加蔥九莖」,面赤是下焦陰寒逼陽上浮,用通脈四逆湯可以祛下焦陰 寒,但上下焦之間的道路不通,而蔥白辛能發散,能通上下陽氣,所以儘管面部有熱還是用辛溫的蔥白,也是「引火歸元」的作用。可以說在經方中,用為引火歸元 作用的是蔥白,不是肉桂。那麼腎氣丸中用肉桂不是引火歸元嗎,在《金匱》關於腎氣丸的原文中是找不到用肉桂引火歸元的跡象的。後世趙獻可等人對腎氣丸的作 用作了進一步發揮,這就應當另當別論了。可見肉桂能引火歸元,不是因為它能封藏,也不是說能像牛膝一樣引火下行,恰恰相反,是取其「通」性,「升」性。我 們平時利用它這種作用的機會不多,因為那是極其危重的情況(在目前的醫療環境下,一般病到這種程度都不找我們中醫看了,所以這種情況我們大家可能在病房都 見過,但沒用過)。如果對「引火歸元」沒有清醒的認識,把肉桂用於外感溫熱的咽痛或相火妄動的情況,希望用它把火「引」下來,那只能火上澆油,加重病情。 但在用清熱藥的同時用少量肉桂是允許的,可以防止冰扼熱伏,這時是用的其反佐作用,而不能說是引火歸元。由此我們想到了有些醫家用黃連、肉桂治療口舌生 瘡,有人以為這就是肉桂引火歸元的證明。如果單用肉桂取得療效的話,我們承認這是引火歸元,可是這裡還用了黃連,再用引火歸元的理論就沒有說服力了。我認 為黃連肉桂治療口瘡的機理可以從兩方面來解釋,從整體層面來說,其方名就表達了作用機理:「交泰」。黃連降心火;肉桂升腎水,心腎交泰,恢復了機體的平衡 狀態,所以局部的口瘡得以痊癒。另一種機理是通過局部來解釋,口舌生瘡是屬於「火」,黃連能清火,用點肉桂是反佐,防止冰扼熱伏。這兩種解釋都比引火歸元 易懂,而令人信服。 

或有人問桂能降氣,如桂枝加桂湯、苓桂棗甘湯,既然能降難道不能封藏嗎?我們要看桂能降氣降的是什麼氣,如果降的是陽氣,那麼我們承認它有封藏作用,而恰 恰相反,它降的是陰寒上衝之氣,降陰氣正是其昇陽氣的表現。大家看一眼陰陽魚就明白了,象翹翹板一樣,陽氣上升的同時,陰寒就下降了。所以桂能降氣可以說 成是:升是原因,降是結果。 或又有疑問:桂能平肝,既然能「平」,難道不能封藏嗎,我認為這類似於桂能降氣的問題。桂能疏肝是原因,平肝是結果。平肝仍是用其通散之力,肝氣有郁時就 能有肝氣旺的表現,能把郁疏通開,肝氣自然也就平了。就像鞭炮,把火藥裹得緊,封得嚴,它能震耳欲聾;把它的封泥去掉,再放到時候只能「噗哧」一聲就完 了。肉桂平肝也是把肝的淤滯疏通開,肝氣就沒那麼旺了,和柴胡、郁金是一個道理,而不是象龍骨、牡蠣、磁石那樣能平肝潛陽。
   
總之肉桂能「引火歸元」是因為其能走散,而不是因為能潛藏,所以只能用於陰寒逼陽欲脫的危重證,而不能用於一般的相火妄動或外感溫熱等情況。
   
本文並不能就此畫一個句號,還有一個疑問不能解決:「木得桂而枯」,能克木的為金,「八月桂花遍地開」,金秋時節開花,也表明桂與金有一定的聯繫。既然有 金性,就應該有肅降之性,這與前面論述的桂性走散不能統一。或許可以「抵抗論」予以解釋(參看拙文《論藥物的明暗兩性》):「桂花能在天氣肅殺的季節開 放,說明其有抵抗肅殺之氣的能力,這就更加證明了肉桂的作用向上向外」,究竟應該看待這個問題,希望朋友們參與探討,給予指教。不管理論怎樣解釋,肉桂比 附子更容易使人「上火」是實際情況。


大嬸婆
joined: 2010-02-05
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CA
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此說的來源是因為某些體質的人吃肉桂後會小腹熱痛

其位置約等於下丹田

 

神話這麼形成了

 

說穿了  窮極無聊

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不過,我有一次長牙包,結果是吃濟生腎氣丸,加重桂附好的,第二天就消下去了。這讓我奇怪了好久,到現在還不清楚是怎麼一回事。照理補法是把他托出來才會好的,但卻發生了消法的效果出來。

一般長牙包我會用清法、消法,會好,可是效果沒那麼快(可能和我的用藥不精準有關),但濟生腎氣丸,加重桂附,好的速度驚人,

這當中,或許有人會說兩次的證不同,其實是一樣的狀態下,連長了三次牙包(同一部位),時間的間隔很短,身體狀態的變化應該沒那麼快(?)。我試驗過消法、托法,結果最後是補法勝出,奇也怪哉!中醫還真的是難在辨證。


sendxp

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地球
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婆婆怎麼看待這些中醫的理論?

要不要指點一下,現在大家都在摸象呢?大笑 

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我手頭上的三本藥書,只有焦樹德這一本有提到納腎氣,引火歸源。其他兩本(謝明村.中國藥材學,呂景山.施今墨對藥經驗集)則完沒有提到納腎氣及引火歸源之說。

這恐怕是千古疑案,到現在還在爭論中。


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