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[方劑] 四神丸

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歸隱山林
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四神丸

From:  http://yibian.hopto.org/fang/?fno=72

補骨脂120克  吳茱萸30克  肉豆蔻60克  五味子60克  生薑240克  大棗100枚  水煮生薑大棗,取棗肉製小丸,1次服10克,1日服3次,空腹鹽湯送下;亦可以上藥各1/10量煎2次作2次服,1日服2劑。

這是補腎脾陽的方劑,一片辛溫燥,只有五味子和大棗護住津液。所以會製成丸劑。

我查了很久,似沒有發現有藥廠在製作科中,原因可能是過於辛燥。可以用單方來配,我個人的配法是(一次量):

補骨脂 1.5g
肉豆蔻、五味子 各 0.8g
吳茱萸 0.4g
生薑 1g
大棗 1.5g

補骨脂 1g
肉豆蔻 0.5g
五味子 0.5g
吳茱萸 0.3g
生薑 1g
大棗 1g

我服用的經驗是容易上火,可以早上服一劑即可,長期服用,會上火時停藥,然後又再服用。

會上火的原因和藥材炮製可能有關,原方的補骨脂要酒浸炒,吳茱萸要鹽水炒,肉豆蔻要麵裹煨,五味子也要炒過,但單味科中當然沒有經過這樣的程序,也因此燥性不會那麼強,但如果是照三餐服的話,還是容易上火,因為他本來就是丸劑,我個人是服用了半個月才上火(照三餐服)。

有人有服用經驗可以提供參考的嗎?


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eliu

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新竹, 台灣
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豆蔻好像有點容易上火,上一次吃鍋大爺的感覺。
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eliu
豆蔻好像有點容易上火,上一次吃鍋大爺的感覺。

除了五味子及大棗外都很容易上火,所以是要脾腎虛寒(陽虛)的人才能吃。


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如果加些滋陰涼血的藥呢?

像生地  麥冬

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我記得好像有醫家的看法是  陽虛不能純補陽

要陰中求陽

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或按張景岳的說法(他認為水生萬物  陽根於陰)

加一些熟地  以"降虛火  厚腸胃"

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陰中求陽的說法是後來的事,從傷寒論本身的方劑,看到格陽、戴陽的情況也都是扶陽為先,一般藥對證又會上火的話,很有可能是格陽、戴陽,所以這種情況可能不是用腎氣丸那種陰中求陽的方式?

不過,這兩種說法,在我碰到的中醫師也是分成兩派,一派是陰中求陽派,另一派是扶陽歛陽派,我曾和他們討論過這個問題,但兩派各執己見。要多看一些醫案來對照看看。


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什麼是扶陽歛陽啊
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guest
什麼是扶陽歛陽啊

就是補陽並讓這個陽安分不亂跑。


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